宮頸癌的放射治療

宮頸癌放療

基礎到護理全解析

宮頸癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤，而且近幾年發病有上升和年輕化的趨勢。宮頸癌的治療手段有手術、放療、化療、免疫和靶向治療等，約70%的宮頸癌患者在治療癌癥的過程中需要接受放射治療，放療是宮頸癌最重要的治療手段之一。

Part 01

（1）適應證廣泛，早期或晚期均可放療，而且療效好，總的5年生存率已達50%-60%以上。

（2）IB-IIA 期患者放療效果與手術相同而且病例不像手術選擇那樣嚴格，即使出現并發癥，放療對患者負擔也較輕。

（3）對晚期患者即使達不到根治，姑息性治療的療效也較好。

（4）從臨床技術操作而言，也遠較手術方法簡單。

Part 02

（1）對于中晚期宮頸癌患者，放療是首選的根治性的治療方法。

（2）對于早期宮頸癌術后有復發高危因素的患者，如淋巴結轉移、切緣陽性、脈管內癌栓，應進行術后的輔助性放療，可降低50%的復發率。

（3）對于術后復發的患者，應首選放療，再次獲得治愈的機會較高。

（4）對于有遠處轉移的晚期患者，放療具有止痛、提高生活質量的作用。

Part 03

（1）放療前盡量排空大便，放療前1小時排空小便，同時飲水800ml,并憋尿至放療結束。

（2）皮膚上定位線保持清晰可見，放療全程都要用。

（3）保持放療區皮膚清潔干燥，皮膚瘙癢時忌抓撓。

（4）飲食上，提倡多吃清淡的高蛋白、高纖維食物，忌食油膩、辛辣刺激食物。

Part 04

任何治療都有副作用，一般來說宮頸癌放療的反應較輕，絕大多數都可以耐受順利完成治療。較常見副反應有：

1

骨髓抑制

白細胞減少較為常見，可口服生血藥物，嚴重時注射粒細胞刺激因子。

2

直腸反應

里急后重、粘液便、排便疼痛，可禁食刺激性食物、口服促粘膜修復藥物，應用痔瘡膏改善微循環緩解局部疼痛癥狀。

3

放射性皮炎

照射野部位皮膚出現瘙癢、干燥，刺痛，在放療期間盡量穿寬大、棉質的衣服，避免摩擦等刺激，予抗輻射噴劑涂擦。

4

放射性陰道炎

由于放療可導致患者陰道內壞死組織脫落，為細菌的滋生提供有利環境，導致黏膜潮紅、分泌物增多，有些嚴重患者可能會出現陰道萎縮、粘連，甚至是閉鎖，主要治療方法是進行陰道沖洗。