“掉”出來的難言之隱
從"難言之隱"到重獲新生
1.難言之隱
65歲的張阿姨一直有個“難言之隱”,她的下體經常有一塊乒乓球大小紅色肉乎乎的東西掉出來,可自行回納,但用力解便或咳嗽后該組織反復脫出,并且進行性長大,伴有下腹墜脹痛及大小便困難,嚴重影響日常生活,對此她苦不堪言。
醫心為民
張阿姨輾轉多家醫院來到我院婦產科就診,婦科檢查見子宮脫垂、陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂,建議其手術治療。
入院后婦產科李丹副主任為其制定了個體化手術方案:
改良非網片髂恥韌帶懸吊術
該手術利用自身組織韌帶加固盆底,為患者節約近2萬元網片耗材費用。但是伴隨而來的是手術難度大增,且張阿姨患有多種基礎病,婦產科組織多學科專家進行了會診,確保其術中、術后安全。
有驚無險
手術當天,漫長的七個小時,對張阿姨來說是難忘的一天。李丹副主任帶領婦產科專家團隊憑借多年豐富的臨床經驗以及熟練的手術技巧,成功為張阿姨實施了“腹腔鏡下全子宮切除術+雙側輸卵管切除術+陰道頂端雙側髂恥韌帶線性懸吊術+陰道前壁修補術+陰道后壁修補術”,長期困擾她的問題終于解決了。
妙手仁心
術后婦產科醫護團隊齊心協力,從患者需求出發,細心關照,幫助并解決她在住院期間疾病治療及日常生活的實際問題,將“以患者為中心”的服務理念深入到患者手術、治療、護理的點滴細節中。張阿姨及家屬對科室醫護人員的精湛技術和熱情周到的關愛贊嘆不已。
近年來,我院婦產科團隊在縣內率先開展盆底重建微創技術,取得良好效果。婦產科一直致力于開展新技術,提升診療水平,讓群眾在家門口即可享受一流的醫療資源。為廣大患者解決病痛的同時提供經濟實惠的醫療服務,為梓潼縣及周邊地區患者排憂解難。
2.子宮脫垂五連問
是什么
是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口以外,由于盆腔筋膜、韌帶和肌肉松弛、薄弱,不能為子宮提供足夠的支持所致。任何年齡的女性都可發生,常見于經歷過一次或多次分娩的絕經后婦女。輕者一般無癥狀,重者可出現腰骶部酸痛或下墜感,并有腫物自陰道脫出。
脫垂程度
Ⅰ度
輕型,宮頸外口距處女膜緣<4cm,尚未達到處女膜緣;重型,宮頸外口已達處女膜緣,在陰道口能見到宮頸。
Ⅱ度
輕型,宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內;重型,宮頸及部分宮體已脫出至陰道口外。
Ⅲ度
宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
臨床表現
子宮脫垂輕度患者一般無明顯癥狀,嚴重者表現為腰骶部酸痛或下墜感,并有腫物自陰道脫出。若合并膀胱、尿道或直腸膨出,可能會伴發排尿、排便異常。
病因
1. 分娩損傷
2. 長期腹壓增加
3. 產褥期過早重體力勞動及負重
4. 盆底組織發育不良或松弛
治療方法
一般治療
盆底肌肉(肛提肌)鍛煉
行為治療(生活方式干預)
手術治療